云南省白族居民归因于吸烟和被动吸烟的脑卒中经济负担研究

Economic burden of stroke attributable to smoking and secondhand smoking exposure among Bai ethnic minority, Yunnan Province

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摘要目的分析云南省白族居民脑卒中与吸烟/被动吸烟的关系,估算出归因于吸烟/被动吸烟的脑卒中经济负担.方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2018年4-5月在云南省大理州剑川县抽取2 501名≥35岁白族居民进行面对面问卷调查和体格检查.脑卒中直接经济负担的测算采用直接法,间接经济负担测算采用人力资本法,并与归因危险度(PAR)相结合测算归因于吸烟/被动吸烟的疾病经济负担.结果云南省白族居民脑卒中患者的人均直接和间接负担分别为8 720.33元和152.28元,总经济负担为101.653百万元,其中男性患者的人均直接经济负担高于女性(t=2.288,P=0.027);多因素logistic回归分析结果显示,现在吸烟者和被动吸烟者患脑卒中的风险为非吸烟者和非被动吸烟者的3.596倍(OR=3.596,95％ CI=2.468～5.238)和3.361倍(OR=3.361,95％ CI=2.266～4.983);归因于吸烟的脑卒中经济负担为44.920百万元,归因于被动吸烟的为33.802百万元.结论云南省白族居民归因于吸烟和被动吸烟的脑卒中经济负担较重.采取有效措施减少吸烟和被动吸烟率,可进一步降低脑卒中的疾病经济负担.