2004-2019年广州市艾滋病抗病毒治疗老年患者特征变化趋势:基于Joinpoint回归的回顾性队列研究

Joinpoint regression model analysis on trend characteristics among HIV-infected patients starting antiretroviral treatment in Guangzhou 2004-2019

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摘要目的了解2004-2019年广州市开始抗病毒治疗(ART)的HIV感染者的老龄化情况以及其流行病学特征变化趋势,为针对老年人群的艾滋病防控提供理论依据.方法利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统收集2004-2019年广州市第八人民医院开始ART的感染者的基线特征,通过Joinpoint回归分析基线年龄、性别、CD4+水平和感染途径构成比的趋势变化.结果 2004-2019年共18479名HIV感染者开始ART,老年(≥50岁)2952人(15.97％),非老年(＜50岁)15 527人(84.03％);开始ART的感染者中,老年占比呈现先平稳后上升的趋势(P=0.236);男性占比呈现波动上升趋势(P=0.009),老年组和非老年组的趋势无统计学差异(P=0.152);同性性传播感染占比呈现波动上升趋势(P＜0.001),老年组和非老年组的趋势无统计学差异(P=0.163);异性性传播感染占比呈现先升后降的趋势(分别为P=0.002和P=0.005),其中老年组上升时速度快于非老年组(APC:47.56％vs.4.08％),下降时速度低于非老年组(APC:2.44％vs.18.28％);CD4+≤200占比呈现先升后降的趋势(分别为P=0.014和P＜0.001),其中非老年组下降速度快于老年组(APC:13.91％vs.7.11％).结论近年来广州市开始ART的感染者中,老年占比呈现上升势头,此外非老年组和老年组的部分特征变化趋势存在较大差异,据此可制定针对老年人群艾滋病防控的干预措施.