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镉暴露致肾损伤早期效应标志探讨及尿镉基准剂量分析

Markers of early renal damage induced by cadmium exposure and urinary cadmium reference dose

摘要目的探讨我国成人镉暴露与肾损伤早期效应标志物的敏感性,推导尿镉的基准剂量(Benchmark dose,BMD)及其95％的可信限下限值(The lower 95％ confidence limit of BMD,BMDL05),为镉暴露致人群健康危害防治提供参考依据.方法从我国典型镉污染区选择469名成人为研究对象,采用面对面询问的形式收集研究人群的基本信息.采用电感耦合等离子体质谱法检测尿镉浓度,采用5800全自动生化分析仪测定尿肌酐、尿N-乙酰氨基葡萄糖(NAG)和β2微球蛋白(β2-MG)含量.分别采用x2检验和方差分析对分类资料和连续资料进行统计分析,采用限制性立方样条模型拟合尿镉与β2-MG和NAG水平的暴露-反应关系,应用BMDS 2.7软件计算尿镉的BMD/BMDL05值,采用logistic回归模型分析尿镉水平与肾损伤患病风险的相关性.结果研究对象尿镉、β2-MG和NAG的浓度分别为(5.16±3.48)μg/g Cr、(324.03±57.97)μg/g Cr 和(12.63±8.65)U/g Cr.尿镉与β2-MG 和 NAG 水平均呈正相关关系(P均＜0.05).β2-MG和NAG的异常率分别为8.72％和23.67％,当以NAG或β2-MG之一超标被判别为肾损伤时,异常率为27.72％.随着尿镉水平的升高,β2-MG和NAG结合的异常率呈上升趋势.较高尿镉水平与肾损伤的患病风险增加有关.当β2-MG或NAG超标被判别为肾损伤时,与最低四分位组相比,最高分位组的OR值(95％CI)为2.040(1.119～3.722).分别以β2-MG和NAG作为肾损伤效应指标时,尿镉的BMD/BMDL05值分别为6.51/4.59 μg/g Cr 和 3.99/3.43 μg/g Cr,当联合β2-MG 和 NAG 时,尿镉的 BMD/BMDL05值为 5.09/1.36 μg/g Cr.结论镉污染区肾损伤效应指标NAG较β2-MG敏感,应考虑联合多项肾功能指标推导尿镉基准剂量.

作者王婷 ^[1] 韩旭 ^[2] 邵冉起 ^[2] 罗姣 ^[1] 汪鹏 ^[3] 戴军 ^[3] 顾毅 ^[3] 邓莉芳 ^[4] 洪峰 ^[5] 苏丽琴 ^[1] 学术成果认领

作者单位 贵州医科大学公共卫生与健康学院,贵州贵阳550025;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所 ^[1] 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所 ^[2] 南京农业大学资源与环境科学学院 ^[3] 湘潭市雨湖区疾病预防控制中心 ^[4] 贵州医科大学公共卫生与健康学院,贵州贵阳550025 ^[5]

关键词尿镉肾损伤 β2微球蛋白 N-乙酰氨基葡萄糖基准剂量 Urinary cadmium Renal injury β2-microglobulin N-acetylglucosaminidase Benchmark dose

分类号 R114（卫生基础科学）

栏目名称

实验技术及其应用

DOI 10.20043/j.cnki.MPM.202212153

发布时间 2023-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家重点研发计划（2018YFC1801105）国家重点研发计划（2018YFC1801102）