兰州市短期NO2暴露对2型糖尿病日住院人次的影响

Effects of short-term NO2 exposure on daily hospital admissions for type 2 diabetes mellitus in Lanzhou City

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摘要目的本研究分析了兰州市气态污染物NO2短期暴露与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院人次间的关系以增加发展中国家NO2对T2DM具有有害影响的数据支持,并探讨了不同性别、年龄T2DM人群对NO2的敏感性的影响.方法收集甘肃省兰州市区内二级及以上公立医院2014-2020年患者住院记录以及同期NO2浓度和相关气象资料.采用广义相加模型结合分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、节假日和星期几效应的基础上,定量评估空气中NO2短期暴露与T2DM住院人次关系.结果研究期间,平均每日住院治疗的T2DM患者36.82例;NO2平均浓度为47.50 μg/m3.NO2暴露与T2DM日住院人次之间呈正相关,NO2浓度每增加10 μg/m3,日住院的相对风险(RR)增加1.027(95％CI:1.009～1.045).经性别、年龄分层后,NO2浓度每增加10 μg/m3,男性T2DM住院的RR增加1.027(95％CI:1.009～1.046),女性 T2DM 住院的RR增加 1.027(95％CI:1.008～1.046).＜65 岁人群 T2DM 住院的RR增加 1.026(95％CI:1.008～1.044),≥ 65 岁人群 T2DM 的RR增加 1.029(95％CI:1.010～1.049).经冷暖季分层后,冷季NO2暴露与T2DM住院人次间的相关性在各滞后天均无统计学意义,暖季NO2暴露与T2DM住院人次在lag5有着最显著的相关性,RR=1.023(95％CI:1.000～1.046).结论兰州市区NO2与T2DM日住院量之间呈正相关,暴露于NO2会增加T2DM入院风险,这一效应在女性、老年人、暖季更为明显.