焦虑、认知功能对老年糖尿病患者自我管理行为影响的结构方程模型分析
Structural equation model analysis of the influence of anxiety and cogni-tive function on self-management behavior in elderly patients with dia-betes mellitus
摘要目的 探讨老年糖尿病患者认知功能、焦虑、自我管理行为之间的关系.方法 于2021年10月-2022年5月在山东省烟台市蓬莱人民医院内分泌科对60岁及以上老年2型糖尿病患者进行面对面调查,分别采用老年焦虑量表简版(GAI-SF)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自设题项评估患者焦虑、认知功能、自我管理重点行为状况.采用结构方程模型进行路径分析及中介效应检验.结果 共纳入1 319名60岁及以上糖尿病患者,其中110人(8.3%)有焦虑症状,MoCA量表平均得分为(23.89±4.12)分,自我管理行为平均得分为(3.74±1.27)分.结构方程模型分析显示,认知功能在焦虑与自我管理行为之间呈现遮掩作用,焦虑直接对自我管理行为产生正向影响(β=0.127,P--0.019),但又通过对认知功能产生较强的负向影响(β=-0.567,P<0.001)进而对自我管理行为产生一定的负向影响(β=-0.241,P<0.001),从而遮掩了正向影响,故最后焦虑对自我管理行为呈现负向影响(β=-0.115,P<0.001).结论 老年糖尿病患者的焦虑情绪与其自我管理行为负相关,并可通过认知功能对自我管理产生负面影响.
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