广西男男性行为者不同HIV检测轨迹使用HIV暴露前/后预防药物的影响因素
Trajectories of HIV testing frequency and its association with pre-/post-exposure prophylaxis use among men who have sex with men,Guangxi,China
摘要目的 探讨HIV检测频率与HIV暴露前/后预防药物使用的关联.方法 基于在广西五个城市(南宁、柳州、桂林、玉林和北海)开展的男男性行为者(MSM)随访队列,运用基于群组轨迹模型(group-based trajectory model,GBTM)识别MSM随访期间每三个月的HIV检测频率发展轨迹中可能存在相似的发展轨迹亚组,使用无序多分类logistic回归分析MSM的HIV检测频率发展轨迹组的相关因素及发展轨迹组与HIV暴露前/后预防药物使用的关联.结果 共有327名MSM纳入分析,年龄为27.722±8.137岁.基于最优模型评价指标贝叶斯信息准则等,GBTM识别出3组HIV检测发展轨迹组,分别为低频率HIV检测组、中频率HIV检测组、高频率HIV检测组.相比于低频率HIV检测组,高频率HIV检测组MSM的HIV暴露前预防药物使用率(9.49%vs.55.56%)(x2=32.02,P<0.001)、HIV暴露后预防药物使用率(17.39%vs.44.44%)较高(x2=8.19,P<0.017).控制相关混杂因素发现,相比于高频率HIV检测组,低频率HIV检测组和中频率HIV检测组的MSM使用HIV暴露前预防药物的OR=0.153(95%CI:0.047~0.501,P=0.002)和OR=0.251(95%CI:0.070~0.907,P=0.035).而在最近一年HIV自我检测频率方面,随着HIV检测频率的降低,HIV自我检测频率增多(低频率HIV检测组OR=5.664,95%CI:1.313~24.428,P=0.020)(中频率HIV检测组OR=5.087.95%CI:1.082~23.926,P=0.039).结论 有更多高风险性行为的MSM表现出定期和频繁的HIV检测模式,并且更积极地利用PrEP/PEP来预防HIV.与定期HIV检测频率较高的MSM相比,HIV检测频率较低的MSM表现出更高的自我检测使用率.
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