女性生育史与老年期认知功能障碍之间的关系

Relationship between female reproductive history and cognitive impairment in the elderly

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摘要目的探索女性生育史与老年期认知功能障碍的关系.方法本研究基于中国老年健康调查数据库2018年的调查数据,利用二元logistic回归,并通过R 4.3.3软件构建限制性立方样条模型分析女性孕育次数、孕育年龄与认知功能障碍之间的剂量-反应关系.结果纳入7 508名老年女性,其中764名(10.17％)存在认知功能障碍;调整混杂因素后初次孕龄(OR=1.025,95％CI:1.007～1.044)、末次孕龄(OR=1.071,95％CI:1.056～1.086)、孕育次数(OR=1.085,95％CI:1.044～1.127)均对老年女性认知功能产生影响;限制性立方样条模型结果显示,女性孕育次数与认知功能障碍患病风险之间存在线性剂量-反应关系(P总趋势＜0.05,P非线性=0.67),孕育次数≤4时,不会对其认知功能产生不利影响(OR＜l,95％CI:0.45～1).当孕育次数=1时,女性孕龄与认知功能障碍患病风险之间均存在非线性剂量-反应关系(P总趋势＜0.05,P非线性＜0.05),提示最佳生育年龄在27岁至30岁(OR＜1,95％CI:0.89～1);当孕育次数＞1时,女性初次孕龄、末次孕龄与认知功能障碍患病风险之间均存在非线性剂量-反应关系(P总趋势＜0.05,P非线性＜0.05),提示最佳生育年龄在22岁至35岁(OR＜1,95％CI:0.99～1).结论女性生育史与其老年期认知功能存在关联,通过限制孕育次数,鼓励适龄生育可以改善女性老年期认知功能.