妊娠糖尿病与妊娠期泌尿生殖感染之间的回顾性分析和孟德尔随机化研究

A retrospective analysis and Mendelian randomization study on gesta-tional diabetes mellitus and genitourinary tract infections during preg-nancy

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摘要目的本研究通过回顾性分析和孟德尔随机化分析(Mendelian randomization,MR),评估了妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与妊娠期泌尿生殖道感染(genitourinary tract infections during pregnancy,GUTIs)之间的关联.方法对2020-2022年产检并分娩的7 751名孕妇进行了回顾性分析,比较GDM和非GDM妇女的GUTIs率.同时,选取了全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据,采用逆方差加权法(inverse-variance weighted method,IVW)作为主要分析方法,加权中介方差(MR-Egger)回归、简单模态法(SM)、加权中位数法和加权众数法作为补充分析,通过MR-Egger回归、Cochran Q检验和留一法作为敏感性检验,进行双样本MR分析,来探讨GDM和GUTIs的因果关系.结果单因素x2检验(P=2.2 × 10-16)与多因素逐步逻辑回归分析(P=2 × 10-16)均显示GDM与GUTIs间存在显著相关性;双样本MR研究进一步证实了两者之间的显著关联(IVW:β=0.211,P=0.013),MR-Egger回归法未发现明显的水平多效性(P=0.813),留一法、Cochran Q检验表明所有SNPs不存在明显异质性(P=0.876,P=0.938).结论 GDM的存在可能增加GUTIs风险.有效的筛查和管理GDM患者,将有助于降低和预防GUTIs.