2型糖尿病人群基线血压水平与脑卒中死亡风险关系
Relationship between baseline blood pressure levels in type 2 diabetic population and the risk of stroke-related death
摘要目的 探讨2型糖尿病人群的血压水平与脑卒中死亡风险的关联.方法 对9 708例淮安市淮安区和清江浦区(原清河区)参与基本公共卫生服务慢性病患者健康管理的2型糖尿病患者开展调查,采用多因素比例风险Cox回归分析血压水平与2型糖尿病患者的脑卒中死亡风险关联,并进一步按吸烟、体质指数、中心性肥胖、血脂异常分别进行分层分析.自2013年12月31日—2020年12月31日计算随访时长,以脑卒中(I60-I69)死亡定义为终点事件.结果 随访时长63 833.8人年,脑卒中死亡密度为5.4/1 000人年.调整相关的混杂因素后,以正常血压组为参照,Ⅲ级高血压组的脑卒中死亡风险的HR值为4.45(95%CI:2.09~9.48).分层分析结果发现,同正常血压组相比,吸烟、体质指数≥24.0 kg/m2、中心性肥胖、血脂异常者中,Ⅲ级高血压组的脑卒中死亡风险分别增加3.12(HR=4.12,95%CI:1.16~14.67)、1.97(HR=2.97,95%CI:1.26~7.00)、3.19(HR=4.19,95%CI:1.27~13.86)和 5.49(HR=6.49,95%CI:1.97~21.43)倍.排除基线患者脑卒中人群、随访第1年死亡人群及80岁以上人群进行敏感性分析发现,血压水平与脑卒中死亡风险均呈现明显正向关系.结论 血压水平升高会增加2型糖尿病患者的脑卒中死亡风险,且血压水平与死亡风险呈正向关系.2型糖尿病患者中,低体质指数者发生的脑卒中死亡风险高于高体质指数者.
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