中国老年人慢性呼吸系统疾病负担趋势及年龄-时期-队列分析
Trends in the burden of chronic respiratory diseases and age-period-cohort analysis in China's elderly population
摘要目的 分析1990-2021年中国老年人群-慢性呼吸系统疾病(Chronic respiratory diseases,CRD)疾病负担变化趋势,为我国制定和调整老年人慢性病防治策略提供参考.方法 基于全球疾病负担研究(Global Burden of Disease,GBD)2021数据库中1990-2021年间中国CRD疾病负担数据,按性别、年龄分组对中国CRD疾病负担进行描述,运用Joinpoint回归方法分析CRD年龄标化(简称标化)发病率、标化死亡率和标化伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Years,DALYs)率时间变化趋势,并通过年龄-时期-队列(Age-Period-Cohort,APC)模型估算中国老年人CRD发病率和死亡率的年龄、时期和队列效应.结果 与1990年相比,2021年中国CRD的发病人数、死亡人数、DALY人数整体呈波动下降趋势,标化发病率、标化死亡率和标化DALY率呈下降趋势,年度平均变化百分比(AAPC)分别为-1.05%、-3.68%、-3.56%(P<0.001),男性标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均高于女性.发病率APC模型结果显示,年龄效应方面,中国老年男性CRD发病风险相对危险度(RR)值范围为0.448~1.872,老年女性发病风险RR值范围为0.438~1.679;时期效应方面,各时期男性发病风险RR值范围为0.960~1.051,女性发病风险RR值范围为0.921~1.139;队列效应方面,男性发病风险RR值范围为0.687~1.221,女性RR值范围为0.714~1.345.死亡率APC模型结果显示,年龄效应方面,中国老年男性CRD死亡风险RR值范围为0.134~5.053,老年女性死亡风险RR值范围0.130~5.090;时期效应方面,各时期男性死亡风险RR值范围为0.826~1.221,女性发病风险RR值范围为0.697~1.479;队列效应方面,男性死亡风险RR值范围为0.374~1.693,女性RR值范围为0.374~1.724,APC模型检验结果差异具有统计学差异(P<0.001).结论 1990-2021年中国CRD疾病负担呈下降趋势,男性负担明显重于女性.老年人CRD发病和死亡风险随年龄增长而升高,随时期推移而降低,随出生队列的发展而降低.未来应重点关注男性与老年居民,采取积极措施应对.
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