摘要目的 探索辛辣饮食对男性精液质量的影响.方法 以重庆地区和濮阳地区作为研究现场,招募男性志愿者进行调查研究.分析辛辣饮食对男性精液质量的影响,并进一步按地区进行分层分析以验证结论的稳定性;将精液质量分为"正常"或"异常",应用logistic回归模型进一步分析辛辣饮食与精液质量损伤间的关系.结果 纳入研究对象2 128例,其中濮阳1 394例,重庆779例.线性混合效应模型分析结果表明,食辣持续时间与精液量(β=0.05,95％CI:0.01～0.09,P=0.012)、精子浓度(β=1.64,95％CI:0.35～2.93,P=0.013)、精子总数(β=6.89,95％CI:0.89～12.89,P=0.024)、前向运动率(β=1.22,95％CI:0.75～1.69,P＜0.001)、曲线速度(β=0.73,95％CI:0.36～1.11,P＜0.001)、搏动交叉频率(β=0.24,95％CI:0.15～0.32,P＜0.001)、直线度(β=1.31,95％CI:0.73～1.90,P＜0.001)、摆动(β=0.91,95％CI:0.22～1.61,P=0.010)、正常形态率(β=0.34,95％CI:0.18～0.50,P＜0.001)呈正相关,与头部缺陷率(β=-1.11,95％CI:-1.54～-0.67,P＜0.001)、颈部缺陷率(β=-1.20,95％CI:-1.62～-0.77,P＜0.001)呈负相关.食辣周频次与精子浓度(β=2.48,95％CI:0.05～4.92,P=0.046)、前向运动率(β=1.06,95％CI:0.18～1.94,P=0.019)呈正相关.食辣月频次与直线速度(β=0.82,95％CI:0.32～1.31,P=0.001)、平均路径速度(β=0.85,95％CI:0.25～1.46,P=0.006)呈正相关.食辣持续时间和周频次对精液质量的保护作用呈现剂量-反应关系,随着食辣持续时间和周频次的增加,精液质量异常风险逐渐降低(Ptrend分别为＜0.001和0.042).食辣持续时间大于三年者其精液质量异常风险降低.结论 辛辣饮食与精液质量有关,长期保持辛辣饮食可能降低精液质量异常风险.