摘要目的 分析2014和2024年云南省农村居民八种常见慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高脂血症、肥胖、慢性阻塞性肺疾病和哮喘)共病的变化情况.方法 2014和2024年采用多阶段分层随机抽样法,分别在云南农村分别抽取9886和10012名≥35岁的常住居民开展面对面现场问卷调查和体格检查.运用Apriori算法关联规则分析慢性病共病组合模式.结果 2024年调查人群八种慢性病共病的患病率为24.4％,其中文化程度为文盲、家庭年人均收入高和医疗服务可及性好的人群慢性病共病的患病率高于小学及以上(x2=7.951)、家庭年人均收入低(x2=27.653)和医疗服务可及性差(x2=12.160)的人群(P＜0.05);慢性病共病的患病率总体上随年龄的增长而升高,随社会经济地位的升高而升高(趋势x2=193.786,趋势x2=12.213,P＜0.001);与2014年相比,2024年调查人群的慢性病共病年龄标化患病率升高(22.8％和 14.5％,x2=225.436,P＜0.001),且不同性别(男性、女性:x2＝x123.835、101.711)、年龄(35～44 岁、45～54 岁、55～64 岁、65～74 岁、≥75 岁:x2=54.919、42.635、64.961、47.197、23.344)、文化程度(文盲、小学及以上:x2=62.723、153.712)、家庭年人均收入(低、高:x2=70.620、142.048)、医疗服务可及性(差、好:x2=51.375、167.027)和社会经济地位(低、中、高:x2=53.353、33.151、132.913)人群的慢性病共病年龄标化患病率均升高(P＜0.001);慢性病共病患者的平均患病数量由2014年的2.34个上升至2024年的2.40个,其中女性、文化程度为文盲和医疗服务可及性差的共病患者平均患病数量均上升.2014和2024年分别识别出8和13条关联规则,与2014年相比,2024年新增2条二元共病模式(糖尿病+冠心病、肥胖+血脂异常)和4条三元共病模式(糖尿病+高血压+血脂异常、糖尿病+高血压+冠心病、糖尿病+高血压+肥胖、高血压+血脂异常+肥胖).结论 云南省农村居民慢性病共病患病率和共病患者的患病数量均升高,且共病组合模式趋于复杂多样,应针对人群共病患病特点制定精准的慢性病管理策略,以提升慢性病防控成效.