政策工具视角下我国药品集中采购政策实施效果研究
Implementation effect of China's centralized drug procurement policy from the perspective of policy tools—based on fuzzy-set qualitative comparative analysis
摘要目的 评估我国药品集采政策效果,为医药行业健康发展与政策优化提供参考.方法 基于政策工具理论构建框架,采用内容分析法对2000-2024年国家层面27份政策文件进行量化,并采用模糊集定性比较方法(fuzzy-set qualitative comparative analysis,fsQCA)对21个典型案例进行组态分析.结果 政策工具结构失衡,环境型工具占比46.69%,需求型工具仅占26.03%.识别出五项核心必要条件(一致性>0.9),包括药品采购、采购行为规范、药品价格调整、行业标准、药品监管,一致性分别为0.966、0.934、1.000、0.963、0.948,并提炼出两类组态路径:以监管为核心的核心驱动型路径、多工具协同的全面保障型路径.结论 提出"制度刚性-动态适配"优化框架,建议优化政策工具结构、促进监管与市场协同、完善激励机制,以推动药品集采政策持续完善.
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