基于交叉滞后网络分析的双重感觉障碍老年人日常生活活动能力与抑郁症状的关系
Relationship between activities of daily living and depressive symptoms in older adults with dual sensory impairment:a cross-lagged panel network analysis
摘要目的 探究双重感觉障碍(dual sensory impairment,DSI)老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)与抑郁症状的双向动态关联机制,识别关键驱动症状,为精准干预提供靶点.方法 基于中国健康与养老追踪调查2018-2020年纵向数据,纳入2 674名≥60岁DSI老年人.采用简版流调中心抑郁量表评估抑郁症状,ADL量表评估ADL障碍,并运用交叉滞后网络模型(cross-lagged panel network,CLPN)分析变量间时滞效应与症状网络特性.结果 ADL维度A11"管理钱财"→抑郁症状A1"因小事烦恼"是显著的交叉滞后边缘(OR=1.19,95%CI:1.07~1.28),其次是抑郁症状D3"情绪低落"→ADL维度A4"起床、下床"(OR=1.16,95%CI:1.00~1.32)、抑郁症状D2"感到害怕"→ADL维度 A1"穿衣"(OR=1.14,95%CI:1.00~1.35);中心性分析发现,D3"情绪低落"(BEI=0.73)、A11"管理钱财"(BEI=0.59)是关键的桥梁症状,其中D3"情绪低落"具有很强的影响能力(OEI=1.03),A10"服药"则最易受影响(IEI=0.77).结论 DSI老年人群ADL受限与抑郁症状通过特定路径相互影响,CLPN分析提示两者存在相互的前瞻性预测关系,可通过特定路径形成双向恶性循环.聚焦核心症状进行干预,可阻断循环进展,对提升功能独立性、促进心理健康及实现健康老龄化具有重要公共卫生意义.
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