间歇性θ爆发式刺激在脑卒中后上肢运动功能恢复中的有效性研究:一项随机对照试验
The effectiveness of intermittent theta bust stimulation for upper limb motor recovery after stroke:A randomized controlled trial
摘要目的 探讨间歇性θ爆发式刺激(Intermittent Theta-Burst Stimulation,iTBS)对亚急性期脑梗死患者上肢运动功能的具体影响.方法 本研究为一项随机对照试验,在2023年1月—2024年7月期间,从广州市第一人民医院康复医学科筛选并纳入了50例亚急性期脑梗死患者作为研究对象,随机分配至iTBS组(n=25)或假刺激组(n=25),iTBS组进行10次iTBS刺激,假刺激组进行10次假刺激干预,两组均接受常规康复治疗.在治疗前后进行Fugl-Meyer上肢运动功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment of Upper Extremity,FMA-UE)、上肢动作研究量表(Action Research Arm Test,ARAT)、Wolf运动功能测试评分(Wolf Motor Function Test,WMFT)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)、上肢躯体运动诱发电位(Motor Evoked Potential,MEP)的测量,并对测量结果进行对比分析.结果 治疗前后,两组FMA-UE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组FMA-UE评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后,两组动作评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,iTBS组的ARAT评分高于本组治疗前(P<0.05),而假刺激组与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后,两组WMFT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,iTBS组WMFT评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.001),而假刺激组与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P=0.532).治疗前,两组患者MBI比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,iTBS组MBI高于本组治疗前和同期假刺激组,差异有统计学意义(P=0.008).治疗前后,在潜伏期和波幅方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,iTBS组的MEP潜伏期和波幅低于本组治疗前(P<0.05).结论 iTBS刺激能有效提升亚急性期脑卒中患者的上肢运动功能并促进功能独立性.这为将iTBS作为脑卒中患者标准康复方案中的有效辅助手段提供了有力的证据支持.
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