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基于机器学习对亚实性IA期肺腺癌气道内播散的预测价值

Applications of machine learning models in the prediction of tumor spread through air spaces in patients with stage IA part-solid lung adenocarcinoma

摘要目的 探讨IA期亚实性肺腺癌中气道内播散(Spread Through Air Spaces,STAS)的临床特征及CT影像表现,并基于机器学习算法构建预测模型.方法 本研究对2021年1月—2023年6月期间在湘潭市中心医院收治的IA期亚实性肺腺癌患者进行了回顾性分析.根据术后的病理结果,将患者分为STAS(+)组和STAS(-)组.使用包括Logistic回归、支持向量机(Support Vector Machine,SVM)、K近邻(K-Nearest Neighbour,KNN)、极端梯度提升(Extreme Gradient Boosting,Xgboost)、最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)、随机森林(Random Forest,RF)在内的五种机器学习算法来构建IA期亚实性肺腺癌的STAS预测模型.结果 在106例IA期亚实性肺腺癌患者中,有16例(15%)被诊断为STAS.在对五种机器学习算法进行比较后,Xgboost在诊断准确性方面表现最佳,曲线下面积:0.969(95%CI:0.915~0.993).Xgboost算法确定了IA期亚实性肺腺癌中STAS的以下关键预测因子,包括实性成分比例更高、实性部分的CT值、病灶大小、周围磨玻璃影(Ground-Glass Opacity,GGO)边界的模糊程度以及实性成分体积.结论 通过分析患者的临床及影像学数据,Xgboost能够有效预测IA期亚实性肺腺癌的STAS,有利于临床决策.

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