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术中手持式内窥OCT的研究进展与临床应用

Research progress and clinical application of intraoperative handheld endoscopic OCT

摘要术中手持式内窥光学相干断层扫描(handheld endoscopic optical coherence tomography,HHOCT)通过融合光纤通讯与内窥镜技术,基于低相干干涉原理,利用亚毫米级微型化手持探针及MEMS驱动、光纤振动等灵活扫描机制,克服了传统OCT穿透深度的限制,能在血液、组织液等浑浊介质中获取视网膜分层、血管内膜等微米级高分辨率结构图像,其临床应用广泛覆盖眼科的玻璃体视网膜手术实时导航、心脏科的血管吻合评估、神经外科的深部脑组织成像及乳腺肿瘤切除中的切缘显微评估等领域,通过侧向或前向扫描探头及OCT手术钳等集成式手术器械实现操作与成像同步、消除视野盲区.当前技术在狭窄腔道适应性、多模态信息融合上存在挑战,未来将聚焦亚毫米级可弯曲探头研发、AI辅助病灶识别、机器人协同导航及低成本一次性器件普及,推动其向智能化手术导航系统演进.本文简述了 HHOCT的发展现状,对其在系统结构优化、临床应用等方面的代表性工作进行了综述,并对其未来发展进行了展望.

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