摘要目的 比较 6 MV光子束非均整模式(flattening filter free,FFF)下左侧早期乳腺癌保乳术后动态调强(dynamic intensity modulated radiotherapy,dIMRT)与不同最小子野面积(the minimum segment area,MSA)参数下静态调强(static intensity modulated radiotherapy,sIMRT)放疗技术的剂量学差异.方法 回顾性收集2024年3月至2025年3月在蚌埠市第三人民医院接受放射治疗的12例左侧早期乳腺癌女性患者的临床影像与治疗资料,应用联影放射治疗计划系统(uTPS)采用FFF模式为每例患者设计dIMRT和sIMRT计划,sIMRT计划的MSA分别为0.3、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0、6.0、8.0和10.0 cm2,每例患者得到10个计划,处方剂量为50 Gy,常规分割照射2 Gy/次,5次/周.比较不同计划的靶区剂量分布、危及器官(organs at risk,OARs)剂量受量以及计划执行效率和γ通过率.结果 dIMRT的95%处方剂量的体积(V95)、平均剂量(Dmean)、均匀性指数(HI)均略优于sIMRT,107%处方剂量的体积(V 107)、最大剂量(Dmax)具有明显优势,dIMRT心脏的Dmean明显优于sIMRT,差异均具有统计学意义(P<0.05);dIMRT skin 0～2、skin 2～5、skin 5～8的Dmean优于sIMRT,但是差异无统计学意义(P>0.05);dIMRT的机器跳数(monitor units,MU)明显比sIMRT高,但是治疗时间节省了约25%,差异具有统计学意义(P<0.05);在1 mm/1%评判标准下,dIMRT的γ通过率略低于sIMRT,且当MSA≤5.0 cm2时,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于联影平台FFF模式下的左侧早期乳腺癌保乳术后调强放疗中,dIMRT在靶区剂量分布、OARs剂量受量以及计划执行效率等方面优于sIMRT,建议在类似设备与临床条件下倾向于选择dIMRT进行计划设计.