换一批摘要目的 分析腹腔镜联合胆道镜在肝外胆管结石的效果及对肾素血管紧张素系统活性(RAS)的影响.方法 选取2020年5月-2023年 4 月医院收治的 52 例肝外胆管结石患者作为研究对象,根据组间性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、结石数量等基线资料均衡可比的原则,采用随机数字表分为两组.对照组 26 例患者采取常规腹腔镜胆总管切开取石术,观察组 26 例患者采取腹腔镜联合胆道镜胆总管取石术治疗.比较两组患者的术中与术后情况、RAS指标[血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、一期结石清除率与术后并发症情况.结果 两组患者术中出血量、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).取石术治疗前,两组患者AngⅠ、AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后 5d,两组患者AngⅠ、AngⅡ水平均提高,但观察组患者AngⅠ、AngⅡ水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者一期结石清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜联合胆道镜可以提高肝外胆管结石的一期结石清除率,改善RAS活性,降低术后并发症概率.
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