连续性肾脏替代疗法联合乌司他丁治疗严重脓毒症的临床疗效

Efficacy of ulinastatin supplementation with continuous renal replacement therapy in the treatment of severe sepsis

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摘要目的探究连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合乌司他丁治疗严重脓毒症(SS)的临床疗效.方法选择2020 年 4 月至 2023 年 12 月医院收治的 72 例SS患者作为研究对象,在组间基线资料均衡可比原则的基础上,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 36 例.对照组给予CRRT,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗,两组均持续治疗1周.对比两组患者治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT)]及急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)量表评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,并统计两组患者弥漫性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭(MODS)发生率及病死率.结果治疗 7d后,观察组患者的PCT、CRP和IL-6 等炎性因子水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗7d后,观察组患者的APTT、PT、TT等凝血功能指标水平低于对照组,而PLT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗 7d后,观察组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的DIC发生率、MODS发生率、病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于SS患者,采用CRRT联合乌司他丁治疗,能够显著改善患者的炎症状态和凝血功能,降低病死率.