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自体动静脉内瘘钝针扣眼穿刺后内瘘感染的危险因素

Risk factors analysis and nursing strategies for fistula infection after blunt needle puncture of autogenous arteriovenous fistula

摘要目的 研究维持性血液透析患者自体动静脉内瘘钝针扣眼穿刺后内瘘感染的危险影响因素及病原菌分布,讨论护理对策.方法 选取2021年1月-2024年12月医院收治的钝针扣眼穿刺法行规律血液透析的95例患者作为研究对象,选择其中发生内瘘感染的患者23例为病例组(感染组),未感染的72例患者为对照组(未感染组).采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛选钝针扣眼穿刺后内瘘感染发生的可能影响因素,并分析致病菌种类及分布.结果 95 例钝针扣眼穿刺法行血液透析患者的内瘘感染发生率为 24.21%.单因素分析结果显示,年龄、血红蛋白(Hb)、血磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、穿刺时间及合并糖尿病等指标对AVF钝针扣眼穿刺法后发生内瘘感染有影响(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、穿刺使用时间、Hb、PTH、P以及是否合并糖尿病为影响MHD患者AVF钝针扣眼穿刺法后内瘘感染的危险因素(P<0.05).内瘘扣眼穿刺相关隧道感染的致病菌以革兰氏阳性球菌为主,占比 90.62%.结论 动静脉内瘘钝针扣眼穿刺后内瘘感染的发生与年龄、穿刺使用时间、血红蛋白以及是否合并糖尿病有关,致病菌以革兰氏阳性球菌为主,制定临床护理方案时需加强患者的教育,提高护理人员的操作水平和无菌意识.

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