摘要目的 研究肋间神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮素-1(ET-1)的影响与安全性.方法 按照随机数字表法将饶平县人民医院2017年1月至2020年1月收治的66例胸腔镜下肺叶切除术患者分为对照组(33例,实施静脉自控镇痛)与观察组(33例,实施肋间神经阻滞).比较两组患者术毕(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术前(T0)、T3、T4时的血清Cor、AngⅡ、ET-1水平;比较两组患者术后并发症发生情况.结果 与T1时比,两组患者T2~T4时VAS评分均先升高后降低,观察组在各时间点均显著低于对照组;与T0时比,两组患者T3、T4时血清Cor、AngⅡ、ET-1均先升高后降低,观察组在各时间点均显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肋间神经阻滞可有效缓解经胸腔镜下肺叶切除术患者的术后疼痛,降低应激反应,安全性良好.
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