微型外固定支架与克氏针内固定联合综合护理治疗指关节开放性骨折患者的临床研究

二维码有效期 120s

摘要目的研究微型外固定支架、克氏针内固定联合综合护理对指关节开放性骨折患者手指活动情况、炎性因子及骨代谢指标的影响.方法选取2017年1月至2021年12月江阴市人民医院收治的80例指关节开放性骨折患者,按照随机数字表法分为两组.对照组患者(40例)采用克氏针内固定治疗,观察组(40例)患者采用克氏针内固定+微型外固定支架治疗,两组患者均于术后6周内进行综合护理干预,且术后均定期随访12周.观察两组患者临床指标恢复情况、术后12周手指活动度总优良率,术前与术后3周血清炎性因子水平,术后12周手指总主动活动度(TAM)与骨代谢指标水平.结果观察组患者骨折愈合时间、术后关节可活动时间与对照组比均缩短;观察组患者术后12周手指活动度总优良率为95.00％,高于对照组的80.00％;与术前比,术后3周两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组;术后12周两组患者TAM均较术前升高,且观察组高于对照组;与术前比,术后12周两组患者血清核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、核因子-κB受体活化因子(RANK)水平均降低,且观察组低于对照组,血清骨钙素(BGP)、骨保护蛋白(OPG)水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05).结论微型外固定支架、克氏针内固定联合综合护理可有效改善指关节开放性骨折患者骨代谢,抑制炎症反应,进而提高手关节活动度,促进骨折愈合.