体外受精-胚胎移植中发生受精失败的现状及其相关影响因素探讨

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摘要目的探讨影响体外受精-?胚胎移植中发生受精失败、低受精率的相关因素,为临床提高受精成功率提供有效依据.方法回顾性分析2015年1月至2021年6月于东莞市人民医院行体外受精-?胚胎移植治疗的1000例不孕症患者的临床资料,根据受精情况分为正常受精组(受精率≥30％,920例)、完全受精失败组(受精率为0,53例)、低受精率组(0<受精率<30％,27例).对3组患者临床资料进行单因素分析,将完全受精失败与低受精率归于受精失败,对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响体外受精-?胚胎移植治疗中发生受精失败的危险因素.结果单因素分析结果显示,完全受精失败组、低受精率组患者女方年龄均显著大于正常受精组;总获卵数均显著少于正常受精组;原发不孕、男方因素不育、不明原因不孕占比均显著高于正常受精组;输卵管因素占比均显著低于正常受精组;且完全受精失败组患者不孕年限显著长于正常受精组、低受精率组,而低受精率组患者不孕年限显著短于正常受精组;完全受精失败组原发不孕占比显著高于低受精率组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,女方年龄大、总获卵数少、原发不孕、男方因素不育、不明因素不孕均是导致体外受精-?胚胎移植中发生受精失败的独立危险因素(OR=3.710、2.221、2.986、5.801、4.792,均P<0.05).结论体外受精-?胚胎移植中发生受精失败的危险因素包括女方年龄大、总获卵数少、原发不孕、男方因素不育、不明因素不孕等,临床可对伴有以上情况的患者进行针对性治疗与干预,以提高体外受精-?胚胎移植的成功率.