基于冠状动脉CT血管造影的无创血流储备分数评估冠状动脉病变的研究

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摘要目的探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的无创血流储备分数(FFRCT)在评估冠状动脉病变中的价值,以期为临床治疗冠心病,改善患者预后提供依据.方法回顾性分析2019年4月至2020年4月于运城第一医院行CCTA检查且结果显示为一支或多支冠状动脉病变的100例患者的临床资料,依据患者后续评估方式将其分为冠状动脉造影(CAG)组(接受CAG检查,40例)和FFRCT组(接受FFRCT检查,60例).比较CAG和FFRCT对心肌缺血病变靶血管和病变血管数的检查结果,并以冠状动脉血流储备分数(FFR)检查作为金标准,比较CAG、FFRCT检查心肌缺血病变的诊断效能.结果两组患者缺血病变靶血管(前降支、回旋支及右冠)和病变血管数(单支、双支及三支病变)检查结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);以FFR检查作为金标准,CAG检查40例冠状动脉病变患者,其中36例确诊,2例误诊,1例漏诊;FFRCT检查60例冠状动脉病变患者,其中48例确诊,0例误诊,1例漏诊;CAG检查52支缺血病变血管确诊,2支误诊,11支漏诊;FFRCT检查79支缺血病变血管确诊,0支误诊,1支漏诊;以患者例数为单位,FFRCT检查的特异度显著高于CAG检查,阳性检出率显著低于CAG检查(均P<0.05);但两种检查方式的准确度和灵敏度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);以血管支数为单位,FFRCT检查的准确度和灵敏度均显著高于CAG检查(均P<0.05);但两种检查方式的阳性检出率和特异度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 FFRCT对冠状动脉病变的诊断效能优于CAG检查,可指导冠心病的临床治疗.