换一批摘要目的 探讨术前营养风险筛查对结直肠癌根治术后患者康复情况的影响及术后并发症发生的危险因素.方法 选取2021年7月至2022年6月于惠州市第一人民医院行结直肠癌根治术的110例患者作为研究对象进行前瞻性研究,根据患者术前营养风险筛查结果分为存在营养风险组(68例)、无营养风险组(42例).比较两组患者临床特征、围术期指标,术后并发症情况,并根据患者术后是否发生并发症将其分为并发症组(28例)与无并发症组(82例).采用单因素分析并发症组和无并发症组患者的一般资料,并采用多因素Logistic回归分析法筛选结直肠癌术后患者发生并发症的危险因素.结果 存在营养风险组患者体质量指数(BMI)、体脂百分比、瘦体组织、血清前白蛋白(PA)、全血淋巴细胞(PBL)水平均显著低于无营养风险组,存在营养风险组患者术后并发症总发生率显著高于无营养风险组(均P<0.05);并发症组中年龄>60岁、合并糖尿病、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、术前存在营养风险、肿瘤分化程度为低分化的患者占比均显著高于无并发症组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、合并糖尿病、ASA分级Ⅲ～Ⅳ级、术前存在营养风险均是结直肠癌术后患者发生并发症的危险因素(OR=3.370、3.943、1.952、2.273,均P<0.05).结论 术前存在营养风险的结直肠癌患者人体成分指标明显降低,术后并发症发生的风险较高,术前营养风险筛查可指导营养支持策略的制定,临床应密切关注术前存在营养风险、年龄>60岁、合并糖尿病、ASA分级Ⅲ～Ⅳ级的结直肠癌患者,有助于降低其术后并发症发生风险.
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