曲美他嗪辅助治疗冠心病合并心力衰竭的前瞻性随机研究

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摘要目的探讨曲美他嗪辅助治疗冠心病合并心力衰竭对患者心功能、血流动力学及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法选取2018年1月至2021年10月南京市江宁医院收治的102例冠心病合并心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(51例,采用托拉塞米片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等常规治疗)和观察组(51例,在常规治疗的基础上联合盐酸曲美他嗪治疗),两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗3个月后的临床疗效,治疗前与治疗2周后血流动力学指标,治疗前与治疗3个月后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及血清cTnI、NT-proBNP、hs-CRP水平.结果较对照组,观察组患者治疗3个月后临床总有效率显著升高;较治疗前,治疗2周后两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均显著降低,与对照组比,观察组显著低;较治疗前,治疗3个月后两组NYHA心功能分级Ⅰ级患者占比均显著升高,且观察组显著高于对照组;NYHA心功能分级Ⅱ级和观察组Ⅲ级的患者占比及血清cTnI、NT-proBNP、hs-CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05).结论冠心病合并心力衰竭患者使用盐酸曲美他嗪辅助治疗,可对心功能进行改善,同时对血流动力学进行调节,减轻炎症反应,心肌损伤,提高临床治疗效果.