摘要目的 探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者围术期指标、认知功能、疼痛程度及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响.方法 选取锡林郭勒盟中心医院2021年8月至 2022年9月收治的50例需进行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,在麻醉诱导后给予观察组患者1.0 μg/kg体质量的盐酸右美托咪定注射液进行静脉推注,然后以0.5 μg/(kg·h)的速率连续输注维持到手术结束,对照组患者同期予以同体积、同输注速度的生理盐水.比较两组患者围术期指标(术中输液总量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间、手术时间及麻醉时间),术后0.5、2、24 h疼痛程度,术后1、3、7 d认知功能,以及麻醉诱导后(T0)、手术结束时(T1)、术后1 h(T2)血清IFN-γ、IL-4水平.结果 两组患者的术中输液总量、自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、苏醒时间、手术时间及麻醉时间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后0.5、2、24 h两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均逐渐降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者术后1、3 d认知功能障碍发生率均显著低于对照组(均P<0.05);T0～T2 时两组患者血清IFN-γ水平逐渐降低,血清IL-4逐渐升高,但观察组组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2 时血清IFN-γ水平均显著高于对照组(均P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术患者采用右美托咪定进行麻醉能够有效调节辅助性T淋巴细胞相关因子水平,缓解机体免疫抑制状态,且术后镇痛效果更佳,并能有效降低术后认知功能障碍发生风险,且不影响手术时间和患者的苏醒质量.