腹腔镜下右半结肠切除术中回肠与横结肠端侧吻合和侧侧吻合的对比研究

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摘要目的分析应用回肠与横结肠端侧吻合与侧侧吻合两种不同术中吻合方式对腹腔镜下右半结肠切除术患者围术期指标、营养指标及术后并发症发生情况的影响.方法回顾性分析2020年1月至2022年4月东莞市滨海湾中心医院收治的60例采取腹腔镜下右半结肠切除术的结肠癌患者的临床资料,据患者术中吻合方式分成端侧吻合组(30例,回肠与横结肠端侧吻合)和侧侧吻合组(30例,回肠与横结肠侧侧吻合).两组患者均于术后随访 3 个月,对比两组患者围术期指标,术前与术后 3 个月营养指标(白蛋白、前白蛋白、铁蛋白、血红蛋白、BMI)及术后并发症发生情况.结果侧侧吻合组患者的术中出血量显著少于端侧吻合组;术后 12 h疼痛评分均显著低于端侧吻合组,术后住院时间显著短于端侧吻合组;与术前比,术后 3 个月两组患者血清白蛋白、前白蛋白、铁蛋白、血红蛋白水平、BMI值均显著升高,且侧侧吻合组显著高于端侧吻合组;侧侧吻合组患者术后并发症总发生率显著低于端侧吻合组(均P<0.05).结论针对临床中行腹腔镜下右半结肠切除术的患者,在吻合操作上,相对于回肠与横结肠端侧吻合,采取回肠与横结肠侧侧吻合方式,能够减少患者出血量和术后并发生发生情况,减轻术后疼痛,改善机体营养状态,促进患者术后恢复,可作为首选的吻合方式.