换一批摘要目的 对比早期乳腺癌采用前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术治疗的效果,以及对患者免疫功能的影响.方法 回顾性分析兴化市人民医院2021年1月至12月收治的97例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为A组(48例)、B组(49例).给予A组患者乳房切除术+腋窝淋巴结清扫术治疗,给予B组患者乳房切除术+前哨淋巴结活检术治疗,两组患者均于术后随访1年.比较两组患者围术期指标,术前、术后1周免疫功能指标及上肢功能恢复程度,以及随访期间并发症发生情况.结果 B组患者的腋窝拔管时间、住院时间均显著短于A组,腋窝引流量显著少于A组(均P<0.05);对比两组手术时间,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1年两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+百分比均显著降低,两组相比,B组CD4+百分比、CD4+/CD8+比值升高幅度更大,CD8+百分比降低幅度更大;与术前比,术后 1 年两组患者上臂周径均显著增长,肩关节活动度及肩关节最大外展角度均显著减小,B组上臂周径显著短于A组,肩关节活动度及肩关节最大外展角度均显著大于A组;随访期间,B组患者并发症总发生率显著低于A组(均P<0.05).结论 两种手术方法手术时间相当,但与腋窝淋巴结清扫术比,早期乳腺癌患者应用前哨淋巴结活检术治疗可有效缩短腋窝拔管时间及住院时间,减少腋窝引流量,并能够改善其免疫功能,对患者上肢功能影响较小,可减少并发症的发生,安全性较高.
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