换一批摘要目的 观察高初始剂量氨基酸与脂肪乳对胎龄<34周早产儿肠外营养近期疗效及生化指标、并发症发生情况的影响.方法 选取2022年1月至2023年2月于佛山市南海区妇幼保健院接受肠外营养治疗的80例胎龄<34周早产儿,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组使用常规剂量氨基酸与脂肪乳肠外营养支持[氨基酸从0.5 g/(kg·d)开始,以0.5 g/(kg·d)递增,增至3.0 g/(kg·d)],观察组使用高初始剂量氨基酸与脂肪乳营养治疗[氨基酸从2.0 g/(kg·d)开始,以0.5 g/(kg·d)递增,增至3.0 g/(kg·d)],均治疗 2 周后评估疗效.比较两组早产儿临床观察指标,治疗前后生化指标(白蛋白、血红蛋白、肌酐),肠外营养并发症发生情况及实验室指标异常率,以及早产儿出院体质量、有无宫外发育迟缓(EUGR)情况.结果 观察组早产儿肠外营养时间、住院时间、全肠道喂养时日龄、呼吸机支持时间、用氧时间、抗生素使用时间均显著短于对照组(均P<0.05);两组早产儿住院结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗后两组早产儿生化指标均显著升高,且观察组升高幅度更大;与对照组比,观察组早产儿各项肠外营养并发症发生率及实验室指标异常率更低;观察组早产儿出院体质量显著高于对照组,而EUGR率显著低于对照组(均P<0.05).结论 相对于常规初始剂量,高初始剂量氨基酸与脂肪乳的营养支持治疗方案,对胎龄<34 周早产儿体质量增长优势更加显著,可达到更好的治疗效果,能显著降低肠外营养并发症发生率、实验室指标异常及EUGR率,改善营养状况,提高生活质量,预后更佳.
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