预防性回肠末端造瘘对腹腔镜直肠癌根治术患者肠胃功能及恢复情况的影响

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摘要目的探究预防性回肠末端造瘘治疗腹腔镜直肠癌根治术患者,对其术后肠胃功能恢复及营养、炎症指标的影响.方法以随机数字表法将2019年1月至2022年1月呼和浩特市第一医院收治的60例行腹腔镜直肠癌根治术的患者分为对照组(30例,接受腹腔镜直肠癌低位前切除术)和观察组(30 例,腹腔镜直肠癌低位前切除术联合预防性回肠末端造瘘).两组患者术后均进行为期 6 个月的随访.对比两组患者围术期指标,术前、术后3 d营养指标与炎症因子,随访期间并发症发生情况.结果与对照组比,观察组术后首次排气、术后补液、首次下床及住院时间均更短;与术前比,术后 3 d两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均降低,但观察组更高;两组患者白细胞计数(WBC)及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但观察组更低;与对照组比,观察组患者并发症总发生率低(均P<0.05).结论预防性回肠末端造瘘治疗腹腔镜直肠癌根治术患者,能促进患者肠胃功能恢复,缩短住院时间,对患者营养状况影响较小,可减轻炎症反应,安全性更高,但在吻合口瘘高危因素发生风险较小的患者中并不需要进行预防性回肠末端造瘘,临床上可根据患者实际情况决定是否加用预防性回肠末端造瘘.