内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的驱动因素调查与应对策略探讨

二维码有效期 120s

摘要目的探讨内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的驱动因素,为降低术后并发胰腺炎提供预防对策.方法回顾性分析2018年12月至2023年1月武穴市中医医院收治的400例内镜下逆行性胰胆管造影术患者的临床资料,根据术后90 d内胰腺炎发生情况分为对照组(术后90 d内未并发胰腺炎,379例)和观察组(术后90 d内并发胰腺炎,21例).统计两组患者临床资料并进行单因素和多因素Logistic回归分析,以筛选出内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的相关影响因素.结果单因素分析结果显示,与对照组比,观察组造影剂注射频次≥2次,有Oddi括约肌功能障碍、有胰腺炎病史、插管困难、导丝多次进入胰管、行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)的患者占比更高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,造影剂注射频次≥2次、存在Oddi括约肌功能障碍、有胰腺炎病史、插管困难、导丝多次进入胰管、行EST均为内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的独立危险因素(OR=1.036、1.125、1.058、1.070、1.076、1.057,均P<0.05).结论造影剂注射频次≥2次、存在Oddi括约肌功能障碍、有胰腺炎病史、插管困难、导丝多次进入胰管、行EST均为内镜下逆行性胰胆管造影术后并发胰腺炎的独立危险因素,临床上应对上述类型的高危患者引起重视,并及时实施相应预防对策,防治胰腺炎.