改良经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌型肛瘘的临床研究

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摘要目的分析改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经括约肌型肛瘘对患者围术期指标、疼痛程度、肛门功能的影响,并评估手术的安全性.方法回顾性分析沭阳南关医院2021年10月至2022年10月收治的82例肛瘘患者的临床资料,以手术方式不同分组,A组(41例,实施切开挂线术治疗),B组(41例,实施改良LIFT术治疗),两组患者均术后随访6个月.比较两组患者围术期相关指标,术后1、3、7、14 d患者疼痛程度,术后7 d及术后1、3、6个月患者肛门失禁程度,术前及术后6个月肛管直肠压力指标,以及术后并发症发生情况.结果 B组患者术后愈合时间较A组更短,B出血量较A组少,B组创面面积较A组小;术后3、7、14 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分较术后 1 d呈现降低趋势,且术后7、14 d B组较A组均更低;术后1、3、6个月两组Wexner评分较术后 7 d呈现降低趋势,且上述各时间点B组较A组均更低;术后 6 个月两组患者直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压较术前均降低,但B组均高于A组;B组并发症总发生率低于A组(均P<0.05).结论改良LIFT术治疗经括约肌型肛瘘可减少手术创伤,缩短术后愈合时间,可减轻患者术后疼痛感及肛门失禁程度,且术后并发症较少,对肛门功能影响较小,手术安全性较高.