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经皮椎体后凸成形术与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床应用效果

摘要目的 探究经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)分别应用于胸腰椎压缩性骨折(VCF)患者的效果差异及各项指标的变化情况对比.方法 回顾性分析2021年4月至2022年12月于徐州仁慈医院接受治疗的63例VCF患者的临床资料,根据不同手术方法分为PPSF组(31例,PPSF术)、PKP组(32例,PKP术),两组患者均于术后随访 12个月.比较两组患者围术期指标,术后3 d及末次随访时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎高度恢复率,术前、术后3 d、末次随访时椎体前缘高度(AH)、后凸角(KA),以及随访期间并发症发生情况.结果 与PPSF组比,PKP组患者手术时间、术后卧床时间、住院时间均更短,术中出血量更少(均P<0.05);与术后 3 d比,末次随访时两组患者VAS疼痛评分、ODI指数、伤椎高度恢复率均降低;且术后 3 d PKP组VAS疼痛评分较PPSF组更低,术后 3 d及末次随访时PPSF组较PKP组伤椎高度恢复率均更高(均P<0.05);PPSF、PKP组末次随访时的VAS疼痛评分、术后3 d及末次随访时的ODI指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3 d、末次随访时两组患者AH均升高;与术前比,术后3 d、末次随访时两组患者KA均减小;术后3 d、末次随访时PPSF组KA较PKP组均更小(均P<0.05),而两组术后 3 d、末次随访时AH比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随访期间,PKP组并发症总发生率较PPSF组更低(P<0.05).结论 临床上在对VCF患者治疗方案的选取中,应用PKP与PPSF均可促进病情好转,其中PKP能更有效改善围术期指标,降低患者术后短期内疼痛感,且安全性较高;而PPSF能够更有效地提高伤椎高度恢复率,矫正脊柱后凸畸形,更有利于改善伤椎的复位效果.

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DOI 10.3969/j.issn.2096-3718.2024.13.008
发布时间 2024-08-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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