摘要目的 探讨阑尾黏液性肿瘤(AMN)临床特征及其病理学特征,为今后临床治疗(AMN)提供参考.方法 回顾性分析2016 年 1 月至 2023 年 12 月江苏大学附属句容医院收治的45 例(AMN)患者的临床资料,对患者临床病史、病理组织学特点及免疫组织化学标记蛋白表达情况进行分析与总结,并查阅相关文献资料进行讨论.结果 45 例(AMN)患者病例中,44 例低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN),1例高级别阑尾黏液性肿瘤(HAMN);根据(AMN)TNM分期分为0期30例、ⅡA期7例、ⅡB期3例、ⅣA期5 例;45 例病例中,阑尾均可见不同程度的增粗、扩张、囊性变,累及部分或全段阑尾,部分病例可见憩室样突出于阑尾表面,切开腔内大量胶冻样黏液;当黏液穿透阑尾壁时,可见阑尾表面及周围系膜内黏液聚集,甚至穿透浆膜与周围组织器官相互粘连;其中5 例伴发腹膜假黏液瘤,广泛取材,均为无细胞性黏液.此外,本次收集病例中,1例AMN伴发卵巢肿瘤病例,卵巢囊性病变的免疫组织化学染色结果显示尾侧型同源转录因子-2(CDX-2)、细胞角蛋白20(CK20)阳性,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞角蛋白7(CK7)阴性,支持卵巢病灶为阑尾起源.1例发生阑尾与小肠粘连,黏液累及小肠浆膜面,但经全部取材,黏液物中未见黏液性肿瘤上皮,1例伴发双侧卵巢种植性囊肿,囊性病变区局部可见内衬黏液性柱状上皮,与阑尾原发灶肿瘤细胞的组织学形态相同,呈低级别细胞学特征,并伴有无细胞性腹膜假黏液瘤,经免疫组化标记证实为阑尾起源.45例患者均经手术治疗,且术后患者最长随访时间85个月,最短2个月,其中43例随访期间均未出现复发和转移,有2例ⅣA期病例,因无法完整手术切除病灶而术后复发,最终1例因其他疾病死亡,1 例带瘤生存.结论 AMN虽然在临床上并不常见,但由于对该疾病的病理诊断越发完善和细化,使得该疾病检出率有所增加.AMN中,以LAMN最常见,总体预后较好,病变早期完整切除阑尾是治疗关键,可获得完全治愈,但对于分期较晚的病例,因不能彻底清除黏液性病灶而预后较差.因此对于HAMN,取材是诊断的关键,在病理取材中,须对阑尾外的黏液性病灶充分取材,以获得准确的病理诊断组织学分型及分期,为AMN的治疗及预后提供依据.