换一批摘要目的 探讨老年患者在髋关节置换术中采用右美托咪定的麻醉效果,以及对其血流动力学、应激反应指标、术后认知功能的影响.方法 选取2020年8月至2022年8月长春国文医院收治的80例行髋关节置换术的老年患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,两组患者均采用罗哌卡因麻醉诱导,对照组麻醉诱导后行氯化钠溶液静脉输注,观察组麻醉诱导后行右美托咪定静脉输注.两组患者术后均采用静脉自控镇痛48 h,并观察至出院.比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)及手术结束时(T2)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],术前及术后 24、48 h应激反应指标[肾上腺素(AD)、皮质醇(Cor)],术前与术后48 h简易智力精神状态检查量表(MMSE)评分,以及麻醉期间不良反应发生情况.结果 T0～T2 时,两组患者HR、MAP水平均呈降低趋势,且观察组T1、T2 时均低于对照组;术前～术后48 h,两组患者血清AD、Cor水平均呈先升高后降低趋势,且观察组术后同时间点均低于对照组;与术前比,术后48 h两组患者MMSE评分均降低,但观察组高于对照组(均P<0.05);而对照组T0 与T1 时MAP水平,观察组术后24 h与48 h血清AD水平,两组患者T1 与T2 时HR、MAP水平组内比较,以及组间麻醉期间不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在采用罗哌卡因麻醉诱导的基础上,老年患者髋关节置换术中联合右美托咪定的麻醉效果较好,能够维持患者血流动力学稳定,还可减轻机体应激反应,有助于改善其术后认知功能,且安全性较高.
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