摘要目的 研究利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平、氯氮平药物在精神分裂症临床治疗中的效果,并分析对患者糖脂代谢的影响,以期为后续治疗方案的制订提供参考.方法 选取 2022 年 7 月至 2024 年 4 月龙江心铭远精神病医院收治的172 例精神分裂症患者开展前瞻性研究,以随机数字表法分为4组,分别为利培酮组(43例,利培酮治疗)、奥氮平组(43例,奥氮平治疗)、喹硫平组(44例,富马酸喹硫平治疗)、氯氮平组(42 例,氯氮平治疗).所有患者均治疗 8 周.比较 4 组患者的临床疗效,治疗前后的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、催乳素(PRL)水平及校正QT间期(QTc),以及治疗期间的不良反应发生情况.结果 与治疗前比,治疗后利培酮组、奥氮平组、氯氮平组血清LDL-C、FPG、2 hPG、FINS水平均升高,血清HDL-C水平均降低;喹硫平组血清FINS水平升高,血清HDL-C水平降低;治疗后喹硫平组患者血清LDL-C、FPG水平均低于利培酮组、奥氮平组、氯氮平组;与治疗前比,治疗后4组患者血清PRL水平均升高,且氯氮平组变化幅度最小,利培酮组变化幅度最大,治疗后 4 组患者QTc均延长(均P<0.05);4 组患者临床疗效和不良反应总发生率,治疗前后的血清HDL-C、2 hPG、FINS水平和QTc,以及喹硫平组血清LDL-C、FPG、2 hPG水平组内治疗前后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 针对精神分裂症患者,应用利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平治疗均有一定临床效果,且对糖脂代谢、QTc和PRL均有不同程度的影响,但喹硫平组对糖脂代谢的影响较小,利培酮对患者血清PRL的影响较大.