摘要目的 探讨结直肠癌患者应用经自然腔道取标本腹腔镜手术治疗对其肠道屏障功能、炎症因子的影响.方法 回顾性分析2022 年 1 月至 2025 年 1 月于国药北方医院行手术治疗的 120 例结直肠癌患者的临床资料,根据不同手术方案分为A组(59 例,传统腹腔镜手术)与B组(61例,经自然腔道取标本腹腔镜手术),均观察至出院.比较两组患者围术期指标,术后1、3 d疼痛程度,术前、术后1 d血清炎症因子、肠道屏障功能指标,观察期间并发症发生情况.结果 与A组比,B组患者术后排气、下床活动时间均更短;与术后1 d比,术后3 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,B组术后1、3 d VAS疼痛评分均低于A组;与术前比,两组患者术后 1 d血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、内毒素(ET)水平均升高,但B组均低于A组(均P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 与传统腹腔镜手术相比,经自然腔道取标本腹腔镜手术治疗结直肠癌患者可缩短术后排气与下床活动时间,缓解术后疼痛,减少对肠道屏障功能的影响,减轻炎症反应,且安全性良好.
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