摘要目的 探究利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑治疗精神分裂症(SCH)对患者精神症状的影响及安全性.方法 回顾性分析2024年2月至2025年2月高邮市精神病防治院收治的179例SCH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为A组(46例,采用奥氮平治疗)、B组(41例,采用利培酮治疗)、C组(44例,采用阿立哌唑治疗)、D组(48例,采用富马酸喹硫平治疗).4组患者均治疗 8 周.比较 4 组患者治疗后的临床疗效,治疗前后精神症状严重程度、脂代谢及内分泌激素指标水平,以及治疗期间不良反应的发生情况.结果 治疗后4组患者临床疗效整体进行秩和检验、总有效率经多组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗后 4 组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)中阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分均降低(均P<0.05);但治疗前后 4 组患者各项PANSS评分经组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,4组患者治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺素(FT4)水平均降低,4 组患者治疗后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及A、B组患者血清泌乳素(PRL)水平均升高,且治疗后B组血清LDL-C、PRL水平均高于A、C、D组;4组患者治疗前后血清HDL-C、FT4 水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组患者治疗前后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平经组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗期间,4组患者不良反应总发生率比较,其中以B组总发生率最高,C组总发生率最低,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 针对SCH患者,采用利培酮、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑治疗均具有确切的临床疗效,且安全性良好,均可缓解其临床症状、改善精神症状严重程度,且4种药物对患者脂代谢及内分泌激素指标均存在不同程度的影响,但整体影响均较小,且其中以利培酮对 LDL-C、PRL水平的影响相对明显,以阿立哌唑的不良反应相对较少.