尼龙绳联合金属夹缝合辅助技术在内镜黏膜下剥离胃间质瘤中的应用价值研究

Applicability of Metallic Clips Combined Endoloop in Endoscopic Submucosal Dissection of Gastric Stromal Tumor

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摘要目的评价尼龙绳联合金属夹辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)技术在胃间质瘤手术时的可行性及安全性.方法回顾性分析2014年1月～2016年1月因胃间质瘤入我院行ESD术治疗患者的临床资料,符合纳入标准48例患者,其中23例患者采用尼龙绳联合金属夹缝合创面(尼龙绳组),另25例采用普通钛金属夹缝合(常规组),比较两组间手术完成情况、术中及术后并发症情况、术后恢复情况及患者住院天数等指标.结果 2组均顺利完成手术,常规组手术时间(50.7±14.3)min,尼龙绳组耗时(56.2±13.2)min,差异无统计学意义(P＜0.05).常规组和尼龙绳组分别使用金属夹(9.4±4.1)枚和(11.7±3.6)枚,留置胃管时间为(1.8±0.7)d及(3.2±1.5)差异有统计学意义.另常规组有8例未能缝合创面,术后1月复查胃镜有9例病例提示有溃疡,而尼龙绳组仅1例患者出现创面不能闭合及2例患者1个月后复查提示创面溃疡,差异有统计学意义(P＜0.05);常规组有2例发生有术后延迟出血,而在住院天数、病变直径、术中出血、穿孔等方面2组无明显差异(P＞0.05),术后2个月创面均完全愈合,术后恢复均良好.结论对于胃间质瘤ESD治疗,尼龙绳联合金属夹辅助的ESD技术是一项安全、有效的辅助技术,能有效地缝合创面,具有较好的临床应用价值.