乳腺癌保留乳头乳晕腺体全切即刻背阔肌带蒂肌皮瓣转移乳房重建术的临床疗效评价

Clinical efficacy of breast reconstruction with immediate latissimus dorsi pedicled musculocutaneous flap translocation after nipple-areola-preserving and total mammary gland resection for breast cancer

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摘要目的探索乳腺癌患者接受全乳腺体切除即刻背阔肌带蒂肌皮瓣转移乳房重建术后,保留乳头乳晕与不保留乳头乳晕的临床疗效以及美容效果的差异.方法采用回顾性研究分析保留乳头乳晕乳房重建33例和不保留乳头乳晕乳房重建24例患者的临床资料,所有患者均收治于梅州市人民医院乳腺外科,时间为2017年1月—2018年12月.患者组间生存曲线、临床病理特征和生存差异分析分别采用卡方检验、乘积极限法以及Log-rank检验;比较两组患者术后乳房重建效果以及术后并发症有无统计学差异.结果保留乳头晕组与不保留乳头晕组乳腺癌患者的临床病理特征差异无统计学意义(P＞0.05).57例乳腺癌患者的3年无病生存率为91.23％,3年总生存率100.00％.其中保留乳头乳晕乳房重建组的3年无病生存率为93.94％,不保留乳头乳晕乳房重建组为87.50％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).对保留乳头乳晕乳房重建组与不保留乳头乳晕乳房重建组的术后美容效果以及患者自身满意度分析,组间存在差异有统计学意义(P＜0.05),保留乳头乳晕乳房重建组术后美容效果及患者自身满意度均优于不保留乳头乳晕乳房重建组.保留乳头乳晕乳房重建组并发症的总发生率为36.36％,不保留乳头乳晕乳房重建组并发症的总发生率为41.67％,两组患者之间的并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论保留乳头乳晕乳腺癌全切即刻背阔肌带蒂肌皮瓣转移乳房重建术在预后及术后并发症上与不保留乳头乳晕乳腺癌全切即刻背阔肌带蒂肌皮瓣转移乳房重建术相似,但保留乳头乳晕乳房重建术具有更美观、患者满意度更高的优势.