应用γ-干扰素释放试验在2型糖尿病患者中评价结核分枝杆菌潜伏感染的有效性
Effectiveness analysis of the interferon-γ release assays in evaluating latent tuberculosis infection in pa-tients with type 2 diabetes
摘要目的 探究γ-干扰素释放试验(IGRA)在2型糖尿病患者中筛查结核分枝杆菌潜伏感染的有效性.方法 将2019-2021年在广东省结核病控制中心门诊部就诊的550名患者分为对照组(Normal组=275例)和2型糖尿病组(T2DM组=275例),应用IGRA在两组患者中开展结核潜伏感染(LTBI)筛查,记录两组的IFN-γ含量、阳性率,并在T2DM组同时采用结核菌素皮肤试验(TST),比较两种检测方法的诊断效能.结果 IGRA结果阳性者共77例(Normal组=39例,T2DM组=38例).T2DM组患者中IFN-γ含量(1.76 IU/mL)明显低于Normal组患者(2.19 IU/mL),差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组中TST试验结果阳性率(8.0%)也低于IGRA检测阳性率(13.8%).抽取120名患者结果对比,IGRA(+)/TST(+)6 例、IGRA(+)/TST(-)12 例、IGRA(-)/TST(+)3 例和 IGRA(-)/TST(-)99 例,IGRA和TST两种方法结果在T2DM组均有统计学意义(P<0.05).结论 在T2DM患者中应用IGRA作为LTBI筛查是有效且可行的,但糖尿病患者免疫功能状态低下仍可对T细胞释放γ-干扰素造成一定影响,解读2型糖尿病患者该项结果尤其是"不确定"结果时,应结合患者流行病学、病史、自身免疫状况甚至检测质量等外部因素等综合考虑.
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