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基本医疗保险异地就医联网结算现状及优化对策

The status quo and optimization countermeasures of basic medical insurance online settlement for non-local medical treatment

摘要基本医疗保险异地就医联网结算是近年来国家力推的一项民心工程,也是我国医疗保险制度改革和创新的重要组成部分.随着社会发展,交通的便利,流动人口增多和人口老龄化,选择去医疗资源较好的城市治疗的患者越来越多,异地联网结算是顺应社会发展必然趋势,目前我国已基本实现异地医疗费联网结算工作,但运行中仍存在一些问题.全国各地区医保政策不统一,报销待遇存在明显差别;医疗保险三目标准不统一,异地住院费用审核难度大;异地联网结算系统不稳定.因此本次研究根据目前运行现状分析原因,并提出相应的优化对策:减小各地区医保政策差异;进一步推进国家统一编码,加强信息平台建设;签订异地医保联网协议,加强医疗费用审核和医保基金监管.

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作者 孙静 [1] 李少雪 [2] 李鑫 [3] 学术成果认领
作者单位 天津市天津医院 天津 300000 [1] 天津市挂甲寺街卫生服务中心 天津 300000 [2] 天津市胸科医院 天津300000 [3]
分类号 R197.1
栏目名称 运营管理
DOI 10.3969/j.issn.1671-332X.2023.01.024
发布时间 2023-04-23
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