换一批重点项目清单在儿童医院运行病历质量管理中的作用
The role of the key items list in the quality control of running medical records of a children's hospital
摘要目的 通过比较运行病历质控指标的变化情况,分析病历质量管理重点项目清单在运行病历质控工作中的作用,探索科学有效的病历质量管理方式.方法 基于目标设置理论,围绕目标激励效用的影响因素制定病历质量管理重点项目清单,自2023年4月起在天津市某三甲儿童医院正式实施.收集该医院2022年6月—2023年9月抽查的4 823份运行病历,运用统计学方法比较重点项目清单实施前后各类质控项目的缺陷率.结果 重点项目清单实施后,运行病历质控平均得分有所提高,总缺陷率由13.63％下降至7.94％,入院记录与首程记录、上级医师查房记录、会诊记录、手术记录缺陷率分别由4.25％、3.07％、8.26％、10.56％下降至1.61％、1.56％、4.41％、5.06％.结论 实施重点项目清单管理能够有效提高运行病历书写质量,减少病历书写缺陷,实现病历管理水平提升.
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分类号
R197.323.1
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-332X.2024.03.012
发布时间
2024-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
天津市医院协会医院管理研究项目（2022zc07）
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