基于层次分析法的绩效考核配合无纸化电子病案管理系统对病案管理的影响

Effect of performance assessment based on analytic hierarchy process combined with paperless elec-tronic medical record management system on medical record management

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摘要目的研究基于层次分析法的绩效考核配合无纸化电子病案管理系统应用于病案管理中对病案质量的影响.方法根据本院病案信息填写规范,于2023年1月-2024年1月抽取随机病案100例进行质量考核,观察基于层次分析法的绩效考核配合无纸化电子病案管理系统实施前后的病案管理情况,包括病案质量、病案缺陷情况、出院病案整理时间、各类人员满意度及病案管理情况.结果实施后病案质量评分均高于实施前(P＜0.05);实施后鉴别诊断不足、特殊检查未及时记录、检查单不完整、知情同意书存在缺漏、特殊项目审批表存在缺漏、用药指征不完整、出院带药超量、医嘱及收费单不吻合及72小时不归档等病案缺陷情况发生率均低于实施前(P＜0.05);实施后编码正确率、归档正确率、回收率及首页合格率均高于实施前(P＜0.05);实施后护理文书及其他病案资料整理时间均低于实施前(P＜0.05);实施后护士、医师、运送员以及患者满意度均高于实施前(P＜0.05).结论将基于层次分析法的绩效考核配合无纸化电子病案管理系统应用于病案管理中能够有效提高病案质量,降低病案缺陷情况,提高病案管理效能,缩短出院病案整理时间,并提升各类人员满意度,临床可考虑借鉴.