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基于证据的强化培训与监测管理对医院多重耐药菌感染防控的影响研究

Study on the impact of evidence-based reinforcement training and monitoring management on the pre-vention and control of hospital-acquired multidrug-resistant organism infections

摘要目的 分析基于证据的强化培训和监测管理对医院多重耐药菌(multidrug resistant organism,MDRO)感染防控的影响.方法 采用方便抽样的方法,从本院病历系统中选择2020-2023年4年住院患者的资料进行调查,以2022年1月为节点,将2020年1月-2021年12月收治的本院86 564患者作为对照组(管理前);2022年1月-2023年12月收治的本院93 215例患者作为干预组(管理后).管理前患者进行常规感染防控管理,管理后患者采用基于证据的强化培训与监测管理防控感染.分析并比较管理实施前后患者的MDRO总检出率、MDRO医院感染发生率、患者抗菌药物使用率、医务人员MDRO防控措施执行率、MDRO医院感染防控知识考核情况等指标.结果 管理后,医院MDRO总检出率、MDRO医院感染总发生千分率低于管理前(x2=4.22、16.078,P<0.05);患者抗菌药物使用率下降(x2=21.387,P<0.01),患者使用前病原学送检率上升(x2=9.726,P<0.05);医务人员对MDRO医院感染防控知识合格率(96.36%)明显高于管理前(80.00%)(x2=12.654,P<0.05);手卫生、环境清洁和消毒、隔离标识、单间/床旁隔离、诊疗物品专用、落实标准预防执行率由管理前的81.82%、80.91%、79.09%、80.00%、77.27%、80.91%上升至98.18%、98.18%、96.36%、96.36%、98.18%、98.18%(x2=16.364、17.528、15.240、14.132、22.334、17.528,P<0.05).结论 基于证据的强化培训和监测管理能有效降低MDRO检出率及医院感染率,促进抗菌药物的合理使用,提高医疗质量.

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