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基于社会网络分析法的"三医"协同发展问题探析

Analysis of the coordinated development of the"three medics"based on social network analysis method

摘要目的 归纳分析我国"三医"联动改革进程中核心问题,为"三医"协同发展和治理提供优化路径和对策建议.方法 通过文献分析和边界分析法归纳我国"三医"联动改革的问题清单,基于卫生系统宏观模型构建问题系统,采用社会网络分析法和熵权Topsis法进行问题评价.结果 问题清单可归纳为4大类,共计45个问题主题,其中外部子模类5项、结构类18项、过程类17项、结果类5项,总频次占比分别为16.22%、27.15%、43.68%、12.95%.过程类问题主题中"过度医疗"关注度最高,"信息系统建设滞后"的熵权Topsis综合评价值最高,"跨部门协同不充分"接近中心度值最大、关联性最大.结论 以整体性治理理论为指导框架,亟需构建"三医"协同发展信息系统,重塑领导决策、数据联动和信息协同机制,提升部门间协同性;以医疗服务价格改革为抓手,通过完善价值导向型医保支付机制、公立医院补偿机制、薪酬制度等,促进多元主体的激励相容,形成"三医"协同发展闭环.

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