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胸痛中心建立对急诊胸痛患者就诊等待时间的优化及应用效果观察

Optimizing waiting times for emergency chest pain patients through a structured chest pain center

摘要目的 探讨建立标准化胸痛中心对缩短急诊胸痛患者关键诊疗时间节点(包括就诊等待时间、检查获取时间及总体急诊停留时间)的实际效果.方法 采用前后对照研究设计,纳入我院2018年1月-2024年12月(胸痛中心建立前后)收治的急诊胸痛患者共105例.其中,胸痛中心建立前组45例,建立后组60例.比较两组患者在肌钙蛋白获得时间(从抽血到获得结果的时间)、首份心电图获得时间(首次医疗接触至首份心电图时间)、急诊停留总时间以及接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的入门-球囊扩张(D2B)时间和D2B时间达标率(≤90 min)等指标.结果 胸痛中心建立后,建立后组肌钙蛋白获得时间、首份心电图获得时间及急诊停留总时间均较建立前组显著缩短(均P<0.05).在STEMI行PCI患者亚组中,建立后组的D2B时间较建立前组显著缩短(P<0.001).同时,建立后组的D2B达标率(85.19%)显著高于建立前组(9.09%)(P<0.001).结论 建立并运行标准化胸痛中心能显著优化急诊胸痛患者的诊疗流程,可有效缩短包括关键检查等待时间在内的多个时间,极大地提升需行急诊PCI的STEMI患者的救治效率,为改善患者预后奠定重要基础.

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