换一批基于CMI的多重耐药菌感染精准防控对策研究
Research on precise prevention and control strategies for multidrug-resistant organism infections based on case mix index
摘要目的 探讨基于病例组合指数(CMI)的多重耐药菌(MDRO)感染精准防控对策的应用效果,为优化医院感染管理模式、降低MDRO感染负担提供解决方案.方法 选取2023年1月—12月安福县中医院医院院感科32例MDRO感染患者为研究对象,通过CMI对科室MDRO感染率进行标准化调整,筛选出重症监护病房、呼吸内科等6个高风险科室.于2024年1月—6月开展基线调查,通过根因分析明确感染发生率高的影响因素,于2024年7月—12月实施包含硬件升级、培训考核、智能监测及信息化管控等多维度的干预方案.观察CMI调整前后MDRO感染发生率、防控措施执行情况及抗菌药物使用指标的变化,并进行科室亚组分析.结果 CMI调整后,6个高风险科室MDRO感染总发生率从3.62％(17/469)降至1.61％(9/559)(P＜0.05),其中重症监护病房降幅最大;接触隔离措施落实率、手卫生依从率、手卫生正确率均显著提高,棉拭子采样标本阳性率显著降低(P＜0.05);抗菌药物使用率和使用强度均显著降低(P＜0.05).亚组分析显示,不同科室干预效果存在差异,呼吸内科手卫生依从率提升最显著,重症监护病房抗菌药物使用强度降幅最大.结论 基于CMI的MDRO精准防控对策可显著降低感染发生率,提升防控措施执行率,促进抗菌药物合理使用,且能体现不同科室的干预响应差异,为医院感染精细化管理提供科学、有效的新方法.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1671-332X.2026.01.016
发布时间
2026-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
吉安市指导性科技计划项目（20244-049206）
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